Atteikuma veidlapa

Es/mēs paziņoju/paziņojam, ka es/mēs vēlos/vēlamies atteikties no līguma, ko
esmu/esam noslēdzis/noslēguši par šādu pakalpojumu sniegšanu:

Atteikuma iemesls

Dalībnieka Vārds un Uzvārds *

Maksātāja Vārds, Uzvārds *

E-pasts *

Tel. nr.

Adrese *

Pilsēta *

Paraksts *